العلاج المستهدف: علاج دقيق يسترشد ببيولوجيا الورم

ما هو العلاج المستهدف؟

تحجب الأدوية الموجهة المسارات التي تعتمد عليها الخلايا السرطانية في النمو — على سبيل المثال، HER2، أو EGFR، أو BRAF، أو إشارات تولد الأوعية. العديد منها أقراص عن طريق الفم. بعضها عبارة عن ضخ.

فهي ليست "مقاسًا واحدًا يناسب الجميع". لا يساعد الدواء إلا إذا كان للورم التغيير المطابق أو نشاط المسار، والذي تم تأكيده عن طريق الاختبار.

تختلف ملامح الآثار الجانبية عن العلاج الكيميائي الكلاسيكي. يعد الطفح الجلدي أو الإسهال أو تغيرات اختبارات الكبد أو تأثيرات ضغط الدم أكثر شيوعًا بالنسبة لفئات معينة.

عندما يدخل العلاج المستهدف في المحادثة

• يظهر الاختبار الجزيئي طفرة قابلة للتنفيذ
• سرطان الثدي الإيجابي HER2 أو سرطان المعدة
• EGFR / ALK إيجابي أو تغيرات مماثلة في سرطان الرئة
• أورام القولون والمستقيم والغدة الدرقية أو غيرها من الأورام الصلبة
• تطور المرض حيث يتم العثور على مسار جديد يمكن استهدافه

يمكن استخدام الخزعة السائلة أو NGS الأنسجة عندما تكون الاختبارات القياسية غير مكتملة - سينصحك طبيب الأورام الخاص بك.

متى يجب التشاور

• لقد تلقيت تقريرًا جينيًا أو تقرير NGS وتحتاج إلى شرحه
• لقد تم اقتراح دواء مستهدف وتريد الوضوح
• توقف العلاج المستهدف السابق عن العمل
• أنت بحاجة إلى مساعدة في إدارة الآثار الجانبية الخاصة بالأدوية
• تريد رأيًا ثانيًا بشأن تسلسل الخيارات المستهدفة مقابل العلاج الكيميائي

الاختبار الذي يوجه الأدوية المستهدفة

1. 01IHC للبروتينات مثل سياق HER2 أو PD-L1
2. 02PCR أو FISH للتغيرات الجينية المحددة
3. 03لوحات تسلسل الجيل التالي (NGS).
4. 04خزعة سائلة في حالات مختارة
5. 05اختبار طفرة المقاومة عند التقدم
6. 06ارتباط النتائج بخيارات الأدوية المعتمدة

كيف يتم تخطيط العلاج المستهدف

إن مطابقة الدواء للسائق هي الخطوة الأولى. ويأتي بعد ذلك التسلسل مع الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.

ماذا تعد وتتوقع

• إحضار التقرير الجزيئي كاملاً، وليس صفحة الملخص فقط
• مشاركة كافة العلاجات والاستجابات النظامية السابقة
• اسأل عن النتائج التي يمكن تنفيذها حقًا اليوم
• ناقش التكلفة والوصول والمدة المتوقعة